Delayed Tension Pneumocephalus pada Pasien Cedera Kepala

Tony Hardian, Muhammad Farihin

Abstract


Pneumocephalus didefinisikan sebagai adanya gas di dalam kompartemen intrakranial. Penumpukan udara pada intrakranial dapat ditemukan segera (< 72 jam ) ataupun lambat (>72 jam) pada trauma kepala beberapa hari sebelum timbulnya gejala klinis. Apabila udara di intrakranial ini menyebabkan hipertensi intrakranial dan terjadi efek massa dengan gejala neurologis, disebut dengan tension pneumocephalus. Pada CT scan tension pneumocephalus akan tampak sebagai gambaran “Mount Fuji Sign”. Seorang perempuan 15 tahun, datang ke RS Mohammad Hoesein Palembang dengan keluhan utama perubahan perilaku berupa sering melamun, pandangan mata kosong, tidak mau diajak bicara sejak 1 bulan yang lalu, mual, muntah, badan lemas. Keluhan tidak disertai demam, kelemahan lengan dan tungkai, dan penurunan kesadaran. Hasil CT Scan kepala didapatkan kesan pneumoencephal bifrontal. Riwayat operasi kraniotomi evakuasi dan kraniektomi debridement atas indikasi cedera kepala sedang tertutup GCS 13 + SDH lobus frontotemporoparietal dextra + fraktur depressed sinus frontal dextra 2 bulan sebelum masuk rumah sakit. Penderita didiagnosis tension pneumocephalus region frontal dextra et sinistra. Pada pasien ini dilakukan dekompresi dan eksplorasi, didapatkan duramater yang robek di dasar os frontal, dilakukan jahit primer pada duramater yang robek dan dilakukan tampon pada sinus frontalis dengan mengunakan otot temporal.
Simpulan, dengan penatalaksanaan yang tepat maka kondisi penderita membaik dan tidak ada lagi tension pneumocephalus


Keywords


delayed tension pneumoencephalus,pneumoencephalus, gejala neurologis, Mount Fuji Sign

Full Text:

PDF

References


Long DF. Diagnosis and management of late intracranial complication of TBI. In Zasler ND, Katz DI, Zaifonte RD. Brain Injury Medicine. Principle and Practice. New York. Demos. 2006: p 580.

Schirmer CM, Heilman CB, Bhardwaj A. Review Article: Pneumocephalus: Case illustrations and review. Neurocrit Care. 2010

Osborn. Diagnostic Imaging Brain. 1st ed. Canada. Amirsys. 2004: p II-4:18-21

Michel SJ. The mount fuji sign. Radiology. 2004;232:449-450

Pillai et al. Traumatic tension pneumocephalus: Two cases and comprehensive review of literature. Opus 12 scientist. 2010;4(1):6-11.

Sankhla S, Khan G M, Khan M A. Delayed tension pneumocephalus: A rare complication of shunt surgery. Neurology India September. 2004;52(3):401.

Hayder, Razaq A. Tension pneumocephalus following evacuation of subdural haematoma. Thi-Qar Medical Journal. 2010;4(2):14-20.

Leong KM et al. Case Report:Ppneumocephalus: An Uncommon Finding in Trauma.University Malaya, Med J Malaysia. 2008 ; 63 (3):256 -258

Lin MBK et al. Case Report : Tension Pneumocephalus and pneumorachis secondary to subarachnoid pleural fistula. The British Journal of Radiology, 73 (2000),325-327

Godefroy. ENS Teaching review: Frontal syndrome and disorders of executive functions. J Neurol. 2003;250:1-6.




DOI: https://doi.org/10.32502/sm.v7i1.1394

DOI (PDF): https://doi.org/10.32502/sm.v7i1.1394.g1146

Refbacks

  • There are currently no refbacks.