MANAJEMEN ANESTESI PADA PASIEN KANKER TIROID: SEBUAH LAPORAN KASUS

Nabila Shafira, Ari Wahyuni

Abstract


Kelenjar tiroid berada di bagian depan leher, di bawah tulang rawan tiroid (jakun). Pada kebanyakan orang, tiroid tidak dapat dilihat atau dirasakan. Bentuknya seperti kupu-kupu, dengan 2 lobus kanan dan lobus kiri. Ada banyak alasan mengapa kelenjar tiroid mungkin lebih besar dari biasanya. Benjolan di kelenjar tiroid disebut nodul tiroid. Kebanyakan nodul tiroid jinak, tetapi sekitar 2 atau 3 dari 20 bersifat ganas. Jenis utama kanker tiroid adalah diferensiasi (termasuk sel papiler, folikel dan Hürthle), medullary, dan anaplastik (kanker agresif). Pembedahan adalah pengobatan pertama untuk sebagian besar jenis kanker tiroid. Operasi dilakukan di bawah anestesi umum. Tindakan operatif yang dilakukan pada kepala dan leher merupakan pembedahan berisiko tinggi yang dapat menyebabkan kerusakan otak, dan berakhir kematian. Oleh karena itu, diperlukan persiapan rencana anestesi serta manajemen pre-operatif, intra-operatif, dan post-operatif yang tepat untuk menghindari komplikasi yang mungkin dapat terjadi. Pasien Ny. M usia 56 tahun, datang dengan keluhan muncul benjolan di leher sejak awal tahun 2021 dan membesar kurang lebih sekitar 8cm dalam kurun waktu 4 bulan. Lima tahun yang lalu pasien pernah menjalani operasi tiroidektomi parsial dengan anestesi umum. Laporan kasus ini bertujuan melihat manajemen anestesi pada pasien kanker tiroid, dimana penanganan anestesi yang tepat juga menentukan keberhasilan dan prognosis prosedur radical neck dissection pada pasien ini.


References


Shahid MA, Ashraf MA, Sharma S. 2018. Physiology, thyroid hormone. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Available at https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500006/

Kitahara CM, Sosa JA. Understanding the ever-changing incidence of thyroid cancer. Nat Rev Endocrinol. 2020;16(11):617-618.

Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer J Clin. 2021;71(3):209-249.

Harahap RA, Pohan PU, Sufitni S. Characteristics of Thyroid Cancer Patients in Haji Adam Malik General Hospital. Indones J Cancer. 2021;15(3):112-116.

Ospina NS, Iñiguez-Ariza NM, Castro MR. Thyroid nodules: diagnostic evaluation based on thyroid cancer risk assessment. BMJ. 2020;368:16670.

Xing M. Genetic-guided risk assessment and management of thyroid cancer. Endocrinol Metab Clin North Am. 2019;48(1):109-124.

Jongekkasit I, Jitpratoom P, Sasanakietkul T, Anuwong A. Transoral endoscopic thyroidectomy for thyroid cancer. Endocrinol Metab Clin North Am. 2019;48(1):165-180.

Massimino M, Evans DB, Podda M, Spinelli C, Collini P, Pizzi N, et al. Thyroid cancer in adolescents and young adults. Pediatr Blood Cancer. 2018;65(8):e27025.

Vargas-Pinto S, Arenas MAR. Lobectomy compared to total thyroidectomy for low-risk papillary thyroid cancer: a systematic review. J Surg Res. 2019;242:244-251.

Brose MS, Bible KC, Chow LQ, Gilbert J, Grande C, Worden F, et al. Management of treatment-related toxicities in advanced medullary thyroid cancer. Cancer Treat Rev. 2018;66:64-73.

Ghazal EA, Vadi MG, Mason LJ, Coté CJ. 2019. Preoperative evaluation, premedication, and induction of anesthesia. In: A practice of anesthesia for infants and children. Elsevier. p. 35–68.

Thong BY-H, Vultaggio A, Rerkpattanapipat T, Schrijvers R. Prevention of Drug Hypersensitivity Reactions: Prescreening and Premedication. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021;9(8):2958-2966.

Craft T, Upton P. 2021. Thyroid Surgery. In: Key Topics In Anaesthesia. Routledge. p. 261-263.

Simpao AF, Rehman MA. Anesthesia information management systems. Anesth Analg. 2018;127(1):90-94.

Al-Ghamdi AA. Intraoperative fluid management: Past and future, where is the evidence? Saudi J Anaesth. 2018;12(2):311.

Vide S, Gambús PL. Tools to screen and measure cognitive impairment after surgery and anesthesia. Presse Médicale. 2018;47(4):e65-72.

Joshi GP, Kehlet H. Postoperative pain management in the era of ERAS: an overview. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2019;33(3):259-267.




DOI: https://doi.org/10.32502/sm.v13i1.4324

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Copyright (c) 2022 nabilla shafira

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

   

Statistic counter 

sinta4